痛经用什么止痛药问

痛经常用止痛药以非甾体抗炎药（如布洛芬）为主，必要时可在医生指导下联合短效口服避孕药，特殊人群需结合自身情况选择。

一线用药：非甾体抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs通过抑制前列腺素合成酶减少子宫收缩，缓解疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸、酮洛芬等，建议于痛经前1-2天开始服用，按说明书剂量（如布洛芬每次200-400mg，每日3次），餐后服用可减少胃肠刺激，避免长期连续使用（不超过3个月）。

短效口服避孕药

适用于NSAIDs无效或有避孕需求者。通过抑制排卵减少前列腺素分泌，调节激素水平。常用药物如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。需连续规律服用（通常21天为一周期），初期可能出现点滴出血，应在医生评估禁忌症（如血栓史）后使用。

特殊人群注意事项

胃肠道疾病（溃疡/胃炎）：慎用NSAIDs，建议选肠溶剂型或联用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。

哮喘患者：禁用阿司匹林及布洛芬，可能诱发支气管痉挛。

肝肾功能不全者：需监测肝肾功能指标，避免药物蓄积。孕妇及哺乳期女性禁用NSAIDs和多数避孕药。

用药原则与时机

痛经发作前1-2天预防性服用NSAIDs效果最佳，避免疼痛高峰时服药，可降低疼痛程度约30%-50%。连续用药超过3个月需复诊，排查继发性痛经（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症），避免长期滥用导致依赖性。

非药物辅助措施

经期热敷腹部、温水浴可促进血液循环；规律运动（如瑜伽）、减少咖啡因摄入可缓解不适；补充维生素B6（20-50mg/日）、镁剂（300-400mg/日）可能辅助减轻疼痛。