红细胞计数低问

红细胞计数低（医学上称为贫血）是指单位体积血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常参考范围，可能导致组织缺氧、影响全身器官功能，需结合病因科学干预。

定义与正常范围

红细胞计数低即外周血红细胞数量（RBC）或血红蛋白（Hb）降低，成年男性RBC<4.0×1012/L、Hb<120g/L；成年女性RBC<3.5×1012/L、Hb<110g/L；孕妇因血容量增加，Hb<100g/L即需关注。

常见致病原因

最常见为缺铁性贫血（如慢性失血、饮食缺铁）；其次为巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏）；急性/慢性失血性贫血（如消化道出血、月经过多）；溶血性贫血（红细胞破坏加速）；慢性炎症、肾病等慢性病性贫血。

典型症状与危害

轻度可无明显症状，中重度表现为乏力、头晕、面色/甲床苍白、活动后心悸气短；长期贫血可致心脏负荷增加、认知功能下降，严重时引发晕厥或器官功能衰竭。

科学诊断方法

血常规是核心筛查手段，需同步检测MCV、MCH、MCHC判断贫血类型（如小细胞低色素为缺铁性）；结合铁代谢指标（血清铁、铁蛋白）、叶酸/B12水平、粪便潜血（排查出血），必要时骨髓穿刺明确造血功能。

综合干预与特殊人群

治疗以明确病因为主（缺铁性贫血补铁剂，巨幼贫补叶酸/B12）；饮食增加红肉、动物肝脏、绿叶菜等铁/叶酸/B12摄入；特殊人群：孕妇需12周后常规补铁，儿童避免挑食，老年人优先排查慢性肾病/肿瘤等病因，慎用非甾体抗炎药（可能加重贫血）。

（注：药物举例仅说明名称，如铁剂（琥珀酸亚铁）、叶酸制剂、维生素B12制剂等，具体用药需遵医嘱。）