突然不来月经的原因有哪些问

突然不来月经（医学称闭经）的原因多样，需结合年龄、病史及检查综合判断，常见原因包括妊娠、内分泌疾病、生活方式异常、药物影响及器质性病变等。

妊娠相关因素

育龄女性（有性生活）需首先排除妊娠（含宫外孕），建议尽早进行尿/血HCG检测。青春期女性初潮后1-2年月经周期不规律属生理现象；围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，月经逐渐减少至闭经。

内分泌疾病影响

多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素过高、排卵障碍，常表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过干扰激素平衡导致周期紊乱；高泌乳素血症（泌乳素＞25ng/ml）抑制排卵，常见于垂体微腺瘤或药物诱发。

生活方式与心理因素

过度节食（BMI＜18.5）或快速减重（每月＞5%体重）可致下丘脑功能抑制，引发闭经；长期精神压力、焦虑抑郁激活HPA轴，皮质醇升高抑制促性腺激素；剧烈运动（如马拉松、高强度训练）干扰激素分泌节律。

药物与医源性因素

长期服用复方避孕药（突然停药）、抗抑郁药（如SSRI类）、糖皮质激素（如泼尼松）等可能影响月经；宫腔/卵巢手术后（如人流、卵巢囊肿剔除术）易致子宫内膜损伤或粘连，引发继发性闭经。

器质性病变

子宫内膜异位症可致盆腔粘连，影响经血排出；分泌雄激素的卵巢肿瘤（如支持间质细胞瘤）或囊肿干扰激素水平；处女膜闭锁、阴道横隔等生殖道畸形导致经血无法排出，表现为周期性腹痛但无月经。

特殊人群提示：哺乳期女性因激素变化出现生理性闭经，断奶后通常3-6个月恢复，延迟需就医；减肥人群、职场女性及运动员需重点关注生活方式调整与内分泌检查。