白血病有哪些症状问

白血病的症状因类型（急性/慢性）、病程阶段及个体差异有所不同，主要表现为贫血、发热、出血倾向及器官浸润等特征。

一、贫血相关症状。主要因白血病细胞抑制正常造血，导致血红蛋白合成减少，表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降，伴头晕、心慌、耳鸣等。实验室检查可见血红蛋白降低（男性＜120g/L，女性＜110g/L）。儿童因生长发育需求高，贫血早期可能出现生长迟缓；老年患者贫血常与基础疾病叠加，需结合血常规及骨髓检查明确。

二、出血倾向。血小板减少或功能异常引发皮肤黏膜出血，如皮肤瘀点、瘀斑、牙龈自发性出血、鼻出血，女性可因月经过多就诊。严重时可发生内脏出血（消化道黑便、颅内出血），需紧急处理。长期接触苯、甲醛等化学物质者出血风险较高，需排查职业暴露史。

三、发热与感染。白血病细胞抑制中性粒细胞生成，免疫功能缺陷，表现为持续发热（体温＞38.5℃）或反复低热，伴咽痛、咳嗽、口腔炎、肛周脓肿等感染症状。儿童免疫功能未成熟，感染易扩散；糖尿病、肾功能不全患者感染控制难度大，需早期排查。

四、器官浸润表现。1.淋巴结与肝脾肿大：颈部、腋下等部位无痛性肿大，质地硬，活动度差；肝脾轻至中度肿大。2.骨骼关节疼痛：胸骨压痛为典型体征，儿童可因关节痛误诊为生长痛。3.中枢神经系统浸润：头痛、呕吐、脑膜刺激征，多见于急性淋巴细胞白血病。4.睾丸浸润：男性青少年多见，表现为睾丸无痛性肿大。

五、特殊类型表现。急性早幼粒细胞白血病可首发弥散性血管内凝血（DIC），出现皮肤瘀斑、血尿；慢性粒细胞白血病早期无症状，体检发现白细胞升高（＞20×10/L）伴脾脏肿大。