血小板异常会有什么病问

血小板异常可分为数量减少、增多或功能异常，可能引发出血、血栓或凝血功能障碍，如特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等疾病。

血小板减少性疾病

免疫性血小板减少以特发性血小板减少性紫癜（ITP）最常见，因自身抗体破坏血小板，表现为皮肤瘀斑、鼻出血等，多见于中青年女性。骨髓造血衰竭（如再生障碍性贫血）或感染、药物抑制骨髓造血时，血小板生成减少，可伴全血细胞减少。诊断需结合血常规、骨髓活检及自身抗体检测，治疗包括激素、免疫抑制剂。

血小板增多性疾病

原发性血小板增多症（ET）属骨髓增殖性疾病，中老年多见，常伴JAK2基因突变，血小板计数常＞600×10/L，血栓风险高（如脑梗塞、心肌梗死）。继发性增多见于缺铁性贫血、慢性炎症或肿瘤，去除诱因后可恢复正常。诊断依赖血常规及基因检测，治疗药物如羟基脲（需遵医嘱）。

血小板功能障碍性疾病

先天性血小板无力症（GPIIb/IIIa缺乏）因遗传缺陷致血小板聚集功能障碍，表现为外伤或术后出血不止。获得性障碍如尿毒症、肝病时血小板功能受抑制，或长期服用阿司匹林等药物影响。诊断需血小板聚集试验，治疗针对病因（如输注血小板或停药）。

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）

罕见急症，特征为“五联征”：血小板减少、微血管病性溶血、神经精神症状、发热及肾功能损害。病因与ADAMTS13酶缺乏相关，需紧急血浆置换，延误可致多器官衰竭。

特殊人群异常

孕妇因血容量增加，血小板可生理性降低（5%~10%），需定期监测；老年患者若血小板显著增多，需排查骨髓增殖性疾病及感染、肿瘤等继发因素，预防心脑血管血栓。