肝素钠的作用与功效问

肝素钠有抗凝、抗血栓形成、体外抗凝作用，孕妇、老年人、儿童使用时需注意特殊事项，孕妇要评估风险受益比，老年人需密切监测凝血功能调整剂量，儿童慎用且严格按体重计算剂量密切观察反应。

抗血栓形成

它可以抑制血小板的聚集和释放反应，防止血小板活化从而避免血栓进一步扩展。在急性心肌梗死的治疗中，早期使用肝素钠能够阻止血栓在冠状动脉内的进展，为挽救缺血心肌争取时间。研究发现，在急性心肌梗死发病后及时应用肝素钠，能够改善患者的预后，降低心肌梗死的严重程度和并发症发生率。

体外抗凝

在体外循环手术中，肝素钠被广泛应用于维持血液的体外抗凝状态，保证体外循环系统的正常运转。它可以防止体外循环过程中血液的凝固，确保手术的顺利进行。大量的体外循环手术临床实践证实，肝素钠能够有效地维持体外循环中的抗凝效果，保障手术的安全。

特殊人群注意事项

孕妇：孕妇使用肝素钠需要谨慎评估风险受益比。在某些情况下，如患有易栓症的孕妇，可能需要使用肝素钠预防血栓，但需要密切监测凝血功能等指标，因为孕妇的生理状态特殊，药物代谢等可能与非孕妇不同，要确保用药安全，避免出血等不良反应的发生。

老年人：老年人肝肾功能可能有所减退，使用肝素钠时需密切监测凝血功能，因为其对药物的代谢和排泄能力下降，更容易出现出血等并发症，所以要根据老年人的具体情况调整用药剂量或监测频率。

儿童：儿童使用肝素钠应非常谨慎，一般不轻易使用，只有在明确有严重血栓风险且受益大于风险时才考虑使用，并且需要严格按照体重等因素进行剂量计算，密切观察用药后的反应，因为儿童的凝血系统等生理功能尚未完全发育成熟，对药物的耐受性和反应与成人不同。