肺心病早期三大症状问

肺心病早期三大典型症状为活动后呼吸困难、慢性咳嗽咳痰、劳力性乏力，及时识别并干预可降低病情进展风险。

活动后呼吸困难（最早最突出症状）

早期表现为劳力性气短，如爬2层楼、快走500米后出现胸闷、气促，休息后逐渐缓解；随病情加重，日常活动（如穿衣、洗漱）也会诱发，甚至静息时感气短。机制为肺血管阻力升高、心输出量不足，导致组织缺氧。

慢性咳嗽与咳痰（与基础肺病相关）

多与慢性支气管炎、肺气肿合并出现，表现为长期（≥3个月/年，连续2年）咳嗽，晨起或夜间加重，伴白色黏液痰或泡沫痰；合并感染时痰液变脓性，量增多。吸烟、空气污染等是加重因素，需与普通感冒咳嗽鉴别。

劳力性乏力与耐力下降

患者常感全身疲劳，日常活动耐力明显降低，如原来可连续行走1公里，现100米即需休息。机制为缺氧导致肌肉能量代谢障碍，心功能不全进一步减少组织供氧，老年人、儿童等特殊人群需注意与贫血、营养不良鉴别。

胸闷与心悸（早期伴随症状）

因肺动脉高压刺激心脏传导系统，或心肌缺氧，可出现胸部憋闷感，活动后加重；部分患者伴心率加快（心悸），需与心律失常（如房颤）鉴别，合并冠心病者需警惕心绞痛。

下肢轻度水肿（右心功能早期信号）

表现为脚踝、小腿内侧凹陷性水肿，傍晚明显，休息后减轻，与静脉回流受阻（右心负荷增加）相关。特殊人群如孕妇因血容量增加可能加重水肿，需排除静脉曲张、肾病综合征等其他病因，建议及时就医明确。

提示：早期症状易被忽视，若出现上述表现且持续2周以上，需优先排查肺功能、心电图、心脏超声等检查。治疗药物包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、利尿剂（如氢氯噻嗪），但需在医生指导下使用。