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脚被两个月大的小狗咬破皮了怎么办

2026年01月19日 18:36:31
病情描述:

脚被两个月大的小狗咬破皮了怎么办

医生回答(1)
  • 孙同文
    孙同文主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    被两个月大的小狗咬破皮属于狂犬病暴露,需立即彻底冲洗伤口,尽快就医评估并分级接种疫苗,特殊人群需遵医嘱处理,同时密切观察症状。

    一、立即彻底冲洗伤口

    用肥皂水或20%肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟,从近心端向远心端轻柔冲洗,去除唾液残留及病毒。冲洗后用碘伏或0.5%氯己定醇消毒液消毒伤口,避免包扎过紧,保持伤口自然暴露。

    二、24小时内就医评估

    尽快前往正规医院或疾控中心,由医生判断暴露级别(Ⅰ-Ⅲ级):

    Ⅰ级:轻微抓伤或擦伤,仅表皮破损;

    Ⅱ级:破皮但少量出血,伤口较浅;

    Ⅲ级:出血不止、伤口深或贯通伤。

    幼犬虽年龄小,仍可能携带狂犬病病毒(尤其母犬未免疫时),需严格分级处置。

    三、规范接种狂犬病疫苗及必要药物

    Ⅱ级暴露:接种狂犬病疫苗(如vero细胞疫苗),按“0、3、7、14、28天”五针法或“2-1-1”四针法完成全程接种;

    Ⅲ级暴露:联合接种狂犬病免疫球蛋白(伤口周围浸润注射);

    深伤口或污染严重者:需注射破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG)。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇:可正常接种疫苗,无禁忌,不影响胎儿发育;

    免疫功能低下者(如HIV、肿瘤化疗患者):需接种更高剂量疫苗,并监测抗体水平;

    老年人/慢性病患者:需关注基础疾病(如高血压、糖尿病)对伤口愈合的影响,遵医嘱处理。

    五、观察与后续复查

    按免疫程序完成疫苗接种,期间观察伤口是否红肿化脓、有无发热、乏力等异常症状;

    全程接种后1个月复查抗体水平,抗体阴性者需补种加强针;

    若犬只10天内出现异常(如狂躁、死亡),需立即联系疾控中心追溯处理。

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