呼吸道感染咳嗽问

呼吸道感染咳嗽是因病毒/细菌等病原体引发呼吸道炎症，刺激气道黏膜产生的保护性反射，需结合病因与症状科学处理。

常见病因分类

呼吸道感染咳嗽常由病毒（如流感病毒、鼻病毒）、细菌（肺炎链球菌）、支原体/衣原体感染引发，部分由过敏、环境刺激（如PM2.5、花粉）诱发。病毒感染占比超70%，多为自限性；细菌感染（如细菌性支气管炎）需抗生素干预。

典型症状与鉴别要点

病毒感染（如普通感冒）：伴流涕、低热（37.3-38℃），咳嗽多为干咳或少量白痰；

细菌感染（如肺炎）：高热（>38.5℃）、脓痰，咳嗽剧烈且持续；

支原体感染：干咳为主，夜间加重，可伴咽痛、乏力。

需警惕：高热超3天、咳血、呼吸困难（尤其儿童/老人）应立即就医排查肺炎、心衰等。

科学处理原则

对症治疗：痰多者用祛痰药（氨溴索），干咳可用右美沙芬（痰多禁用）；雾化（生理盐水+布地奈德）缓解气道痉挛。

对因治疗：病毒感染以休息、补水为主；细菌/支原体感染需抗生素（阿莫西林、阿奇霉素），避免滥用广谱抗生素。

特殊人群注意事项

儿童：禁用成人镇咳药（如含可待因药物），痰多者优先祛痰（氨溴索）；

孕妇：止咳药需医生评估（禁用沙美特罗、左氧氟沙星），可局部雾化生理盐水；

老年人：心衰/慢阻肺患者慎用β受体阻滞剂（如美托洛尔），避免加重咳嗽或心衰。

预防与护理建议

预防感染：接种流感疫苗，戴口罩避免接触患者；

日常护理：多喝水（每天1500-2000ml），1岁以上儿童可用蜂蜜（每次5-10ml）缓解夜间咳嗽；

环境管理：保持室内湿度40%-60%，戒烟（避免二手烟），雾霾天关闭门窗开净化器。