呼吸系统疾病问

呼吸系统疾病是影响气道、肺实质及呼吸功能的一类疾病，涵盖哮喘、慢阻肺、肺炎等，防治需结合预防、早期干预及特殊人群管理。

一、常见类型与危害

呼吸系统疾病以气道阻塞、肺功能下降为核心表现，常见类型包括支气管哮喘（全球成人患病率4%-13%）、慢性阻塞性肺疾病（我国40岁以上人群患病率8.2%）、社区获得性肺炎及肺癌。其危害涉及气道痉挛、肺部感染扩散，严重时可致呼吸衰竭，显著降低生活质量。

二、预防核心策略

预防需针对危险因素：①戒烟限酒（吸烟使慢阻肺急性加重风险增加3-5倍）；②避免空气污染暴露（PM2.5、职业粉尘），佩戴口罩并加强室内通风；③主动接种疫苗（每年接种流感疫苗，高危人群接种肺炎球菌疫苗）；④增强免疫力，减少呼吸道感染诱因（如儿童均衡饮食、规律作息）。

三、早期识别与干预

出现持续咳嗽＞2周、喘息、痰中带血或呼吸困难加重时需立即就医。肺炎早期规范抗感染治疗（如阿莫西林）可将重症率降至5%以下；哮喘急性发作使用沙丁胺醇气雾剂能快速缓解气道痉挛，避免延误治疗致呼吸衰竭。

四、特殊人群注意事项

儿童需避免被动吸烟，哮喘患儿应规律吸入布地奈德等激素；老年人建议每年监测肺功能，预防跌倒（缺氧易致头晕）；孕妇感染后需及时就医，避免致畸药物；合并糖尿病/心衰者，需严格控糖、监测心功能，预防肺部感染诱发多器官衰竭。

五、规范治疗原则

治疗以控制症状、改善肺功能为目标：药物包括支气管扩张剂（噻托溴铵）、吸入激素（布地奈德）、抗生素（头孢曲松）、祛痰药（氨溴索）；非药物措施：长期氧疗（PaO2＜55mmHg时）、呼吸康复训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）及心理支持（缓解焦虑抑郁）。