严重贫血怎么治问

严重贫血治疗需结合紧急支持与病因治疗，以血红蛋白水平恢复至安全范围（成年男性≥110g/L，女性≥100g/L）为目标，关键措施包括快速纠正贫血、明确并治疗原发病、监测并发症及特殊人群调整。

1.紧急支持与输血治疗：血红蛋白＜60g/L或伴头晕、心悸、血压下降等急性症状时，需立即输注红细胞悬液，单次剂量200-400ml，老年或心功能不全者需控制速度（每小时＜1ml/kg），避免循环负荷过重。

2.病因治疗：缺铁性贫血补充铁剂（如硫酸亚铁）；巨幼细胞贫血需补充叶酸或维生素B12；慢性病性贫血（如慢性肾病）使用促红细胞生成素（EPO）并控制炎症；溶血性贫血（如自身免疫性）需用糖皮质激素控制溶血；出血性贫血需止血或手术纠正出血源（如消化道出血内镜干预）。

3.对症与营养支持：饮食增加蛋白质（瘦肉、鱼类、豆类）、铁（动物肝脏每周1-2次）及维生素C（新鲜蔬果）；缺铁性贫血同服维生素C提升铁吸收率；胃肠道吸收障碍者优先注射铁剂或维生素B12；监测血清铁蛋白、维生素B12水平调整剂量，避免铁过载（肝硬化患者禁用补铁）。

4.特殊人群调整：儿童（＜12岁）单次补铁≤3mg/kg，避免过量铁剂中毒，优先通过强化铁奶粉、红肉泥调整饮食；孕妇（孕中晚期）每日补充元素铁60-100mg，预防妊娠并发症；老年患者（≥65岁）小剂量多次输血，避免诱发心衰；糖尿病患者需兼顾血糖控制，避免高糖影响铁吸收。

5.长期监测与预防：每2-4周复查血常规，调整治疗方案；女性关注月经过多或产后失血，及时干预；老年患者避免剧烈运动，预防跌倒（贫血时头晕风险高）；慢性病患者需定期评估原发病对造血的影响，调整治疗计划。