红细胞高的原因及危害问

红细胞高的定义

正常成人红细胞计数男性4.3~5.8×1012/L、女性3.8~5.1×1012/L，血红蛋白男性130~175g/L、女性120~155g/L，超出上述范围即为红细胞高（红细胞增多症）。

一、红细胞高的主要原因

1.生理性因素：高原地区长期居住者，因低氧环境刺激促红细胞生成素分泌，引发红细胞代偿性增多；剧烈运动后短时间内血液浓缩，也可能出现暂时性红细胞升高。

2.病理性因素：

-骨髓增殖性疾病（原发性）：真性红细胞增多症，因造血干细胞异常克隆，导致红细胞生成过多。

-慢性心肺疾病（继发性）：慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等导致长期组织缺氧，刺激促红细胞生成素分泌增加。

-肾脏疾病（继发性）：肾细胞癌、肾动脉狭窄等分泌异常增多的促红细胞生成素。

-脱水：严重呕吐、腹泻、大量出汗导致血液浓缩，红细胞相对计数升高。

二、红细胞高的主要危害

1.血液黏稠度增加：红细胞数量过多导致血流阻力增大，易形成血栓，增加脑梗死、心肌梗死等心脑血管事件风险。

2.血管压力升高：血液黏稠度高使外周循环阻力增加，可能诱发或加重高血压。

3.脾脏肿大：长期红细胞破坏增多刺激脾脏代偿性增生，可出现腹胀、腹痛等症状。

4.代谢异常：红细胞大量破坏导致嘌呤代谢产物尿酸升高，增加痛风风险。

三、特殊人群注意事项

高原地区居民若出现头痛、呼吸困难等急性高原反应，需及时就医排查；孕妇孕晚期若因脱水导致红细胞相对升高，应通过补充水分维持血容量稳定；老年人血管弹性下降，需定期监测红细胞指标，控制血脂、血压以降低血栓风险；长期吸烟、肥胖者需改善生活方式，避免慢性心肺疾病进展加重红细胞增多。