治疗贫血的药物问

治疗贫血的药物需依据病因精准选择，缺铁性贫血以铁剂为主，巨幼细胞性贫血补充叶酸或维生素B12，慢性病性贫血联合促造血药物，特殊类型贫血需免疫调节治疗，所有用药均需在医生指导下进行。

缺铁性贫血药物

首选口服铁剂（如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒），适用于轻中度缺铁性贫血；严重缺铁或口服不耐受者可采用注射铁剂（右旋糖酐铁注射液）。铁剂治疗后血红蛋白通常1-2周开始上升，血清铁蛋白恢复正常后仍需维持治疗3-6个月以巩固疗效。

巨幼细胞性贫血药物

叶酸缺乏者需口服叶酸片（5-10mg/日），维生素B12缺乏者肌内注射甲钴胺注射液（每次0.5mg，每周2次）或口服腺苷钴胺片。两种营养素同时缺乏时需联合补充，治疗期间需监测同型半胱氨酸水平，直至血常规恢复正常。

慢性病性贫血药物

慢性肾病贫血以重组人促红细胞生成素（如促红素注射液）治疗为主，每周3次皮下注射，需根据血红蛋白水平调整剂量；合并缺铁时同步补充铁剂（如多糖铁复合物胶囊），但需避免过量铁剂加重器官负担。炎症性贫血需优先控制原发病，必要时联用促红素。

特殊类型贫血药物

重型再生障碍性贫血采用免疫抑制剂（环孢素软胶囊）联合抗胸腺细胞球蛋白（ATG），非重型再障可口服雄激素（如十一酸睾酮胶丸）刺激造血，同时需粒细胞集落刺激因子（G-CSF）支持治疗，疗程需6个月以上。

特殊人群用药注意

孕妇缺铁性贫血推荐缓释铁剂（如琥珀酸亚铁缓释片），哺乳期女性需监测乳汁铁含量；老年患者因吸收功能下降，建议分2次小剂量服用铁剂；肝肾功能不全者禁用铁过载风险高的药物，儿童缺铁需选择专用剂型（如小儿硫酸亚铁糖浆），避免过量；促红素治疗期间需定期监测血压。