抗生素问

抗生素是由微生物产生的具抑制或杀灭其他微生物活性的物质按化学结构分为β-内酰胺类等不同类别且作用机制各异，其使用应基于病原菌种类及药敏试验结果精准选用需区分细菌病毒感染遵适应证，滥用可致细菌耐药性增强及引发二重感染等问题，儿童使用需严格遵医嘱慎用，孕妇使用需权衡利弊在医生指导下谨慎选择，老年人使用需调整剂量并密切监测不良反应。

一、抗生素的定义与分类

抗生素是由微生物（如细菌、真菌等）产生的具有抑制或杀灭其他微生物活性的物质。按化学结构可分为β-内酰胺类（如青霉素类、头孢菌素类）、大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素）、氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素）等，不同类别抗生素作用机制各异，如β-内酰胺类通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，大环内酯类则作用于细菌核糖体抑制蛋白质合成。

二、合理使用原则

抗生素的使用应基于病原菌种类及药敏试验结果精准选用，需明确区分细菌感染与病毒感染，病毒感染通常无需使用抗生素。严格遵循适应证，避免盲目用药，以降低细菌耐药性产生风险。

三、滥用抗生素的危害

长期或不规范使用抗生素可致细菌耐药性显著增强，使抗生素后续治疗效果大打折扣；还会破坏体内正常菌群平衡，引发二重感染等问题，如导致伪膜性肠炎等。

四、特殊人群注意事项

儿童：低龄儿童肝肾功能发育尚不完善，药物代谢能力较弱，使用抗生素需格外谨慎，必须严格遵医嘱，避免自行滥用，以防出现不良反应及影响生长发育。

孕妇：部分抗生素可能通过胎盘影响胎儿，孕妇使用抗生素时需权衡利弊，在医生指导下谨慎选择，确保母婴安全。

老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢与排泄能力下降，使用抗生素时需调整剂量，并密切监测不良反应，如出现恶心、呕吐、肝肾功能异常等情况应及时就医。