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月经感觉要来就是不来怎么办

2026年01月19日 21:31:56
病情描述:

月经感觉要来就是不来怎么办

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    月经感觉要来却迟迟不来(医学称月经推迟或闭经)可能与生理、心理及疾病因素相关,需结合具体情况科学处理,必要时及时就医。

    生活方式紊乱是常见诱因。长期精神压力、熬夜、过度节食或剧烈运动可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致内分泌紊乱。建议规律作息(每日保证7-8小时睡眠)、均衡饮食(增加蛋白质与铁元素摄入)、适度运动(避免高强度训练),并通过冥想等方式减压,多数轻度月经推迟可经生活方式调整恢复。

    育龄女性需优先排除妊娠。若有性生活,月经推迟7天以上应使用早孕试纸检测(建议选择高敏感度试纸),或就医查血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)。若HCG阳性提示妊娠,需进一步B超确认宫内妊娠;若阴性,需考虑其他病理因素。

    内分泌疾病需重点排查。多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲减/甲亢)、高泌乳素血症是月经推迟常见病因。建议就医完成性激素六项(FSH、LH、泌乳素等)、甲状腺功能(TSH、T3/T4)及妇科超声检查,明确病因后规范治疗(如PCOS需调节胰岛素抵抗,甲状腺疾病需补充/抑制激素)。

    药物与基础病影响不可忽视。长期服用激素类药物(如避孕药、糖皮质激素)、抗抑郁药或存在糖尿病、慢性肝病等基础病,可能干扰月经周期。需在医生指导下调整用药方案(如替换为无激素副作用的药物),同时积极控制基础疾病(如糖尿病患者血糖达标后月经可能改善)。

    特殊人群需个体化干预。青春期女性初潮后1-2年月经不规律属生理现象,围绝经期女性(45-55岁)因激素波动也常见月经推迟。若月经推迟超3个月、伴随剧烈腹痛/异常出血,或非育龄女性闭经超6个月,需及时排查卵巢功能衰退、子宫内膜病变等器质性疾病。

    (注:本文仅提供健康科普,具体诊疗请遵医嘱。)

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