铅中毒怎么治问

铅中毒Treatment铅中毒治疗需以脱离铅暴露源为核心，结合驱铅药物、营养干预、对症支持及预防复发的综合管理策略。

一、立即脱离铅暴露环境

铅中毒治疗的首要步骤是终止铅接触，需立即排查并清除暴露源，如更换含铅油漆、修复旧管道以避免铅污染水源，儿童需避免啃咬墙壁或含铅玩具，孕妇应远离铅作业场所。同时，通过环境采样（如土壤、尘埃检测）明确铅浓度，必要时联系专业机构进行环境治理。

二、规范使用驱铅药物

临床常用驱铅药物包括依地酸钙钠（EDTACaNa）、二巯丁二酸（DMSA）及二巯丙醇（BAL）。EDTACaNa适用于急性或重度铅中毒，需监测肾功能（避免长期使用）；DMSA更安全，常用于儿童慢性铅中毒。用药需遵医嘱，肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性需评估药物对胎儿影响。

三、营养支持与对症治疗

补充钙、铁、锌等矿物质可竞争性抑制铅吸收，如每日摄入1000mg钙、20mg铁及15mg锌。同时，对症处理症状：腹痛者短期使用解痉药（如颠茄片），贫血者在医生指导下补充铁剂（避免与铅剂同服），所有药物需严格遵医嘱，避免自行加重肝肾负担。

四、特殊人群治疗注意事项

儿童血铅≥50μg/L时需启动治疗，优先通过DMSA降低血铅；孕妇需立即脱离铅暴露，驱铅治疗需权衡胎儿风险，避免使用可能致畸的药物；老年人因代谢缓慢，建议延长监测期（每2周复查肾功能），慎用影响电解质的EDTA类药物。

五、预防复发与长期管理

治疗后需每6个月复查血铅，持续排查居住环境（如老旧房屋需翻新），养成“勤洗手、不食皮蛋”的习惯，避免儿童吸入铅尘。孕妇及备孕女性孕前需筛查血铅，儿童每半年常规检测血铅，降低铅暴露对下一代的不可逆伤害。