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恶性淋巴瘤晚期症状是什么

2026年01月19日 21:55:15
病情描述:

恶性淋巴瘤晚期症状是什么

医生回答(1)
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    恶性淋巴瘤晚期症状概述

    恶性淋巴瘤晚期常见症状包括全身消耗性表现、局部肿块压迫、多器官浸润损伤、骨髓功能抑制及免疫代谢异常,具体表现因病理类型与累及器官而异。

    全身消耗性症状

    晚期患者常出现持续发热(38℃以上)、夜间盗汗、6个月内体重下降≥10%(B症状),伴随乏力、食欲减退,严重时呈恶病质状态(极度消瘦、皮肤干燥松弛)。

    局部肿块与压迫症状

    浅表淋巴结(颈部、腋下等)无痛性进行性肿大,可融合成块;深部淋巴结(纵隔、腹膜后)压迫气管、食管、大血管,引发呼吸困难、吞咽困难、上腔静脉综合征(面部水肿、颈静脉怒张)。

    多器官浸润损伤

    胃肠道受累:腹痛、腹泻、肠梗阻,甚至消化道出血;

    肝脏浸润:黄疸、肝功能异常(转氨酶升高、白蛋白降低);

    骨骼侵犯:骨痛(脊柱、长骨)、病理性骨折;

    中枢神经系统浸润:头痛、呕吐、肢体瘫痪或精神异常。

    骨髓功能抑制表现

    造血功能受抑引发贫血(面色苍白、心悸)、血小板减少(皮肤瘀斑、牙龈出血)、白细胞降低(反复感染、发热),部分患者合并溶血性贫血或凝血功能障碍(如DIC)。

    免疫代谢异常

    免疫功能低下易并发反复感染(肺炎、败血症);肿瘤细胞分泌细胞因子或代谢异常,可致高钙血症(恶心、多尿)、高尿酸血症(痛风、肾功能损伤)等。

    特殊人群注意事项

    老年患者:症状隐匿,需警惕不明原因体重下降、乏力;

    儿童:以生长发育迟缓、不明肿块为主,需排除先天性淋巴瘤;

    孕妇:因激素变化,肿块增长快,需优先排查;

    上述人群若出现持续不适,应尽早通过影像学(CT/MRI)、病理活检明确诊断。

    (注:治疗药物如利妥昔单抗、苯达莫司汀等需遵医嘱使用,不可自行调整剂量。)

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