宫腔镜切除子宫内膜息肉问

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是一种通过微创内镜技术切除子宫内膜息肉的标准化手术，适用于改善异常子宫出血、不孕等症状，临床疗效已获大量研究证实。

一、子宫内膜息肉的危害与手术必要性

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长形成的良性病变，常见于育龄期女性。患者常表现为经量增多、经期延长、异常出血或不孕。药物治疗效果有限，手术切除可直接去除病灶，避免长期症状影响生活质量。

二、手术适用人群与禁忌

适应症：①有明显症状（如异常子宫出血、贫血倾向）；②息肉直径＞1cm或短期内增大；③备孕女性因息肉导致不孕。禁忌症：急性生殖道感染、严重凝血功能障碍、重度盆腔粘连。特殊人群如孕妇需严格评估，绝经后女性建议术后3个月复查以监测复发。

三、手术优势与特点

手术具有微创性、精准性和安全性：①创伤小（仅需0.5cm切口），术后1-3天可恢复日常活动；②直视下切除，避免传统盲刮的遗漏风险；③术后病理检查明确息肉性质，排除恶性可能；④与药物治疗相比，治愈率超95%，复发率＜15%。

四、术后护理与复查

术后需注意：①休息2周，保持外阴清洁，禁盆浴及性生活1个月；②遵医嘱服用抗生素（如头孢类）、止血药（如氨甲环酸）；③术后1-3个月复查宫腔镜或超声，观察恢复情况，预防复发。特殊人群如糖尿病患者需控制血糖，降低感染风险。

五、并发症与预防

手术并发症发生率＜5%：①出血：术后少量出血1-2天属正常，持续出血需就医；②感染：遵医嘱用药可降低风险；③子宫穿孔（罕见）：术前评估子宫位置可预防；④宫腔粘连：高危患者可联合使用防粘连材料。术后定期复查（1-3个月）可早期干预异常。

（注：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱，药物使用需经专业医师指导。）