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病毒性发烧引起的原因是什么

2026年01月19日 20:25:47
病情描述:

病毒性发烧引起的原因是什么

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    病毒性发烧是由病毒感染人体后,病毒在细胞内复制并触发免疫反应,促使下丘脑体温调节中枢上调体温调定点,导致机体产热增加、散热减少,最终表现为体温升高的病理生理过程。

    引发发烧的病毒类型广泛,临床常见包括:1.呼吸道病毒(流感病毒、新冠病毒、腺病毒等),经飞沫传播,侵犯呼吸道上皮,引发发热、咳嗽等症状;2.消化道病毒(诺如病毒、轮状病毒),经粪-口途径传播,以呕吐腹泻伴发热为主;3.皮肤黏膜病毒(手足口病病毒、单纯疱疹病毒),接触传播,皮疹/溃疡伴发热;4.虫媒病毒(登革病毒、乙脑病毒),蚊虫叮咬传播,高热伴头痛、肌肉痛;5.疱疹病毒(EB病毒、水痘-带状疱疹病毒),接触传播,淋巴/皮肤症状伴发热。

    病毒入侵后在宿主细胞内大量复制,激活巨噬细胞、T细胞等免疫细胞,释放IL-1、IL-6、TNF-α等细胞因子。这些内源性致热原作用于下丘脑体温调节中枢,使调定点上移至38℃以上;若免疫反应过强,大量细胞因子释放可引发“细胞因子风暴”,导致高热持续不退甚至多器官衰竭。

    病毒毒力和数量直接影响发热程度:高毒力病毒(如禽流感H5N1)或大量入侵时,免疫反应强烈,常引发高热(39℃以上)且持续时间长;低毒力病毒(如普通鼻病毒)则多表现为低热(37.3-38℃),症状较轻且短暂。

    特殊人群(婴幼儿、老年人、糖尿病患者、免疫缺陷者)因免疫力不足,病毒易大量增殖,发热更显著且易并发严重并发症。婴幼儿免疫未成熟,病毒清除能力弱,高热不退易引发肺炎;老年人免疫衰退,常出现持续发热及多器官功能异常;糖尿病患者因高血糖抑制免疫细胞活性,病毒感染后易发生败血症;免疫缺陷者(如HIV、长期用激素者)免疫监视功能丧失,病毒可无限增殖,需及时就医并加强支持治疗。

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