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冠状病毒主要通过什么传染

2026年01月19日 18:25:13
病情描述:

冠状病毒主要通过什么传染

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播和接触传播,气溶胶传播为特定条件下的途径,粪-口传播证据有限。

    一、呼吸道飞沫传播

    1.传播机制:感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生含病毒的飞沫,直径1~5微米的飞沫可在空气中短暂悬浮,被他人吸入后感染。

    2.传播特征:近距离(1米内)接触是主要传播场景,如面对面交谈、同处密闭空间未佩戴口罩。

    3.科学依据:WHO2020年《COVID-19临床指南》指出,飞沫传播是冠状病毒主要传播方式,2021年《临床感染病学杂志》研究显示,未防护密切接触者感染率约40%。

    二、接触传播

    1.直接接触:与感染者体液(如痰液)或污染物直接接触,如亲吻、拥抱等。

    2.间接接触:接触被病毒污染的物体表面(如门把手、手机)后,通过触摸口鼻眼黏膜感染。儿童因手部活动频繁、黏膜防御弱,感染风险较高。

    3.病毒存活:2020年《柳叶刀》研究显示,SARS-CoV-2在塑料表面可存活72小时,纸张表面24小时,金属表面约48小时。

    三、气溶胶传播

    1.定义:直径<5微米的飞沫核或病毒气溶胶颗粒在空气中悬浮,通过呼吸进入人体。

    2.发生条件:密闭环境(如电梯)、低通风、长时间停留(>1小时)。WHO2021年报告指出,此类场景需加强通风与空气过滤。

    四、其他传播途径

    1.粪-口传播:患者粪便中曾检测到病毒核酸,但缺乏明确人传人证据,主要通过饮用被污染水或食用污染食物传播,风险低于前三者。

    特殊人群防护:

    儿童:全程佩戴医用外科口罩,避免接触公共玩具,洗手后擦干再触摸面部。

    老年人:每日开窗通风2次,每次30分钟,外出携带免洗消毒凝胶,减少电梯使用。

    基础疾病患者(如糖尿病):优先选择户外空旷处活动,佩戴KN95口罩,回家后更换衣物并洗手。

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