气管炎的治疗问

气管炎治疗需结合病因、病情严重程度及个体情况制定方案，核心策略包括非药物干预、针对性药物治疗及特殊人群管理。

一、非药物干预策略：1.呼吸道护理：每日饮水1500~2000ml（儿童按年龄调整），保持呼吸道湿润；急性发作期避免吸烟、二手烟及空气污染暴露，雾霾天佩戴N95口罩。2.环境控制：维持室内湿度40%~60%，使用加湿器；避免冷空气直接刺激，外出时注意保暖。3.营养支持：补充优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）及维生素C（如新鲜果蔬），增强呼吸道黏膜修复能力。

二、药物治疗方案：1.对症治疗药物：咳嗽频繁影响休息时，成人可短期使用右美沙芬（无痰干咳），儿童禁用复方镇咳药；痰多黏稠时选用氨溴索或乙酰半胱氨酸（祛痰）；支气管痉挛明显时，成人可用沙丁胺醇（吸入型β2受体激动剂），儿童优先雾化吸入生理盐水湿化气道。2.感染性因素处理：细菌感染（如肺炎链球菌）可选用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素；病毒感染（如流感病毒）无需抗病毒药，必要时用奥司他韦（需遵医嘱）。

三、特殊人群管理要点：1.儿童（2岁以下）：避免使用成人剂型镇咳药，以生理盐水雾化湿化气道、拍背排痰为主；发热时优先采用物理降温（如温水擦浴），避免阿司匹林。2.老年患者：优先选择吸入型糖皮质激素（如布地奈德）联合支气管扩张剂（如噻托溴铵），减少口服药物副作用；合并糖尿病者需监测血糖变化。3.合并基础疾病者（哮喘/COPD）：急性加重期增加支气管舒张剂剂量，必要时联用抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），定期复查肺功能。

四、慢性气管炎长期管理：坚持戒烟并避免接触粉尘/化学物质，每年度接种流感及肺炎球菌疫苗；稳定期规律使用长效支气管扩张剂（如噻托溴铵），急性加重期按上述药物方案处理，控制后逐步调整治疗方案。