甲醛中毒症状及治疗问

甲醛中毒是因接触或吸入高浓度甲醛引发的多系统损伤，主要表现为呼吸道刺激、皮肤黏膜过敏及全身不适，治疗以脱离环境、对症支持为主，无特效解毒剂。

一、典型中毒症状

吸入高浓度甲醛（如室内浓度＞0.1mg/m3）后，最常见症状为眼鼻刺激：眼结膜充血、流泪畏光，咽喉灼痛、咳嗽胸闷；皮肤接触者可出现红斑、瘙痒或荨麻疹；严重时伴头晕、乏力，甚至意识模糊。《中国职业医学》数据显示，急性甲醛中毒患者中83%以呼吸道症状为首发表现，15%合并皮肤过敏。

二、诊断要点

需结合明确接触史（如近期装修、职业暴露）、典型症状及体征，辅助胸部CT（早期肺纹理增粗，重症见肺水肿）、动脉血气分析（低氧血症提示呼吸衰竭风险）。诊断时需排除急性支气管炎、过敏性肺炎等类似疾病。

三、急救与治疗原则

第一步：立即脱离环境，转移至空气新鲜处，皮肤接触者用清水冲洗污染部位；第二步：对症支持，如吸氧（维持血氧饱和度＞95%）、止咳（氨溴索）、退热（对乙酰氨基酚）；第三步：重症干预，早期使用糖皮质激素（甲泼尼龙）减轻炎症反应，支气管痉挛者予沙丁胺醇雾化。

四、常用治疗药物

抗炎：甲泼尼龙（静脉/口服，需遵医嘱）；

抗过敏：氯雷他定（缓解皮肤瘙痒）；

止咳：氨溴索（稀释痰液）；

支气管扩张：沙丁胺醇（雾化吸入）。

所有药物需医生评估后使用，避免自行用药。

五、特殊人群注意事项

孕妇：需脱离甲醛环境，定期监测胎心，必要时终止妊娠；

儿童：加强补液防脱水，禁用成人剂型镇咳药（如右美沙芬）；

老年人：慎用镇静类药物（如地西泮），防嗜睡加重心肺负担；

哮喘患者：避免高剂量糖皮质激素，可联合支气管扩张剂。

（注：以上内容仅供科普参考，具体诊疗请遵循临床医生指导。）