维生素B12的作用及功能有哪些问

维生素B12是参与人体造血功能、神经系统维护、心血管健康调节及细胞代谢的关键营养素，其核心生理作用包括促进红细胞成熟生成、维持神经髓鞘结构、调节同型半胱氨酸水平、保障DNA合成与细胞增殖等。

促进红细胞成熟与生成：作为叶酸代谢通路的关键辅酶，参与DNA合成过程，保障红细胞成熟。缺乏时骨髓造血干细胞分化停滞，幼红细胞无法完成核成熟，导致巨幼细胞性贫血，临床可见大红细胞性贫血、白细胞/血小板减少及舌炎、腹泻等消化道症状。

维护神经系统正常功能：参与神经髓鞘脂质（如卵磷脂）合成，维持神经纤维传导完整性。缺乏时可引发周围神经病变（肢端麻木、刺痛）、脊髓亚急性联合变性（步态不稳、深感觉障碍），严重者可发展为不可逆神经损伤。

调节同型半胱氨酸代谢与心脑血管健康：通过蛋氨酸合成酶将同型半胱氨酸转化为蛋氨酸，维持血浆同型半胱氨酸浓度＜15μmol/L。研究证实，高同型半胱氨酸（＞15μmol/L）是冠心病、脑卒中及认知障碍（如阿尔茨海默病）的独立危险因素，补充B12可降低其水平。

保障细胞增殖与组织修复：作为一碳单位转移酶辅酶，参与嘌呤、嘧啶合成，确保胃肠道上皮细胞、骨髓造血细胞等快速分裂细胞的正常增殖更新。这维持了消化道黏膜屏障完整性，预防萎缩性胃炎、口腔溃疡等黏膜损伤。

辅助脂肪与蛋白质代谢：促进脂肪酸β-氧化供能，维持脂质代谢平衡；参与蛋白质合成关键步骤（蛋氨酸生成），支持肌肉、皮肤等组织修复，尤其对婴幼儿生长发育及术后患者康复具有重要作用。

特殊人群注意事项：维生素B12主要存在于动物性食物（肉、蛋、奶），纯素食者因摄入不足易缺乏；老年人胃黏膜萎缩导致内因子分泌减少，吸收效率降低；胃切除术后患者因缺乏内因子影响吸收，长期服用质子泵抑制剂（PPI）者需监测血清B12水平。