肺结核防治措施问

肺结核防治需以早期诊断、规范治疗为核心，结合传播途径控制、免疫力提升及特殊人群管理，构建综合防控体系。

一、预防感染与传播控制

管理传染源：活动性肺结核患者需隔离治疗，痰菌转阴前避免密切接触；密切接触者（如家属、同事）应定期筛查。切断传播途径：咳嗽/打喷嚏时掩口鼻，戴口罩，保持室内通风（每日开窗2次，每次30分钟），痰液需焚烧或用含氯消毒剂消毒。高危人群接种卡介苗（新生儿及结核菌素试验阴性者），HIV感染者、免疫低下者暂不接种。

二、早期诊断与规范治疗

出现咳嗽咳痰≥2周、咯血、午后低热、盗汗、体重下降等症状，立即就医排查（胸部CT、痰涂片/培养、结核菌素试验）。采用“早期、联合、适量、规律、全程”化疗原则，一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等（具体方案遵医嘱）。特殊人群（糖尿病、肝肾功能不全者）需个体化调整用药，治疗期间每月复查痰菌及肝肾功能。

三、免疫力与生活方式干预

规律作息（每日睡眠≥7小时），均衡营养（补充蛋白质、维生素A/C），适度运动（如散步、太极拳，每周3次）。控制基础疾病（糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，尘肺患者避免粉尘暴露），戒烟限酒，避免长期熬夜、过度劳累等危险因素。

四、特殊人群重点防护

老年人：症状隐匿，需警惕不明原因食欲减退、体重下降；儿童：定期体检监测卡介苗接种效果，避免与开放性结核患者接触；HIV感染者：每3个月筛查结核，合并感染时需同步抗病毒治疗；糖尿病患者：严格控糖，避免因高血糖加速结核进展。

五、家庭与社会协同防控

家属需掌握呼吸道防护知识，患者痰液密封处理，餐具单独消毒；社区开展健康宣教，高危人群（如医护人员、结核患者家属）每6个月筛查；医疗机构建立快速转诊通道，避免因延误治疗导致耐药性结核发生。