蕲蛇酶注射液详细的说明书指导问

蕲蛇酶注射液主要成分为蕲蛇蛇毒分离精制的含多种酶类物质，能分解血浆纤维蛋白原等抗血栓及影响血小板功能，适用于急性脑梗死等合并相关情况患者，有注射部位出血等不良反应，对本品过敏等多种情况禁用，使用前需皮试，用药过程密切监测凝血功能，老年患者用药需谨慎评估风险效益比，儿童应避免低龄使用，留意出血倾向，与其他药物合用需谨慎评估。

一、基本信息

蕲蛇酶注射液主要成分为从蕲蛇蛇毒中分离精制的酶制剂，含精氨酸酯酶等多种酶类物质。

二、药理作用

能分解血浆中纤维蛋白原，降低其含量，进而发挥抗血栓形成作用，还可影响血小板功能等，通过酶促反应改变血液凝血状态。

三、适应证

适用于急性脑梗死、合并高纤维蛋白原血症及血小板聚集率增高的患者，可改善血液高凝状态以助脑部血液循环改善等。

四、不良反应

注射部位可能出血、创面出血不易止住，可出现头晕、头痛、皮疹，少数有过敏反应（如皮肤瘙痒、呼吸困难），个别患者可致血清ALT、AST升高等肝功能指标异常。

五、禁忌

对本品过敏者禁用；有出血倾向或出血性疾病者禁用；手术后不久有伤口者禁用；正在使用抗凝血药及抗血小板聚集药者禁用；严重肝肾功能不全者禁用。

六、注意事项

皮试要求：使用前需行皮试，皮试阳性者禁用。

凝血监测：用药过程密切监测患者凝血功能指标（如纤维蛋白原含量），据指标调整用药。

老年患者：老年患者肝肾功能可能减退，用药需谨慎评估风险效益比。

儿童患者：因儿童生理特点与成人不同，缺乏足够儿童用药安全性及有效性研究，应避免低龄儿童使用，保障儿童用药安全。

出血观察：用药期间留意患者有无出血倾向，如注射部位异常出血、身体其他部位不明原因出血等，异常时及时采取措施。

药物合用：与其他药物合用时需谨慎，考虑药物相互作用可能致出血风险等，需医生严格评估后使用。