突发脑溢血怎么办问

突发脑溢血需立即拨打急救电话，保持患者平卧、头偏向一侧，避免搬动，清理口腔异物防窒息，后续通过CT检查明确病情并开展针对性治疗。

一、立即拨打急救电话

症状识别：突发剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫、言语障碍、意识模糊等，符合上述症状时立即拨打急救电话。

体位管理：将患者平放于硬板床或地面，头部偏向一侧，解开衣领，必要时清理口腔呕吐物，保持呼吸道通畅，防止误吸。

二、现场应急处理

禁止移动：避免强行搬动患者，若需移动，应由多人同步平抬，保持头部稳定，防止颅内压波动加重出血。

血压监测：若有家用血压计，收缩压＞200mmHg时可联系急救人员提供降压建议，不可自行服用降压药，避免血压骤降影响脑灌注。

三、医院诊疗关键

影像学检查：CT平扫是首选诊断手段，明确出血部位、出血量及周围脑组织受压情况，必要时行MRI进一步评估血管结构。

治疗措施：控制血压以收缩压维持140~160mmHg为宜，止血药物如氨甲环酸（适用于凝血功能异常者），出血量＞30ml或出现脑疝风险时需手术清除血肿，如钻孔引流术、开颅血肿清除术。

四、特殊人群注意事项

老年患者：多合并心、肾功能不全，需同步监测电解质、肝肾功能，避免过度脱水治疗引发心功能衰竭。

妊娠期女性：优先保障母婴安全，降压目标控制在140/90mmHg以下，避免使用ACEI类药物影响胎儿发育。

儿童患者：罕见，多因脑血管畸形、凝血功能障碍所致，需排查先天性血管疾病，避免使用抗血小板药物（如阿司匹林）。

五、恢复期管理

早期康复：发病24~72小时内（病情稳定后），在康复师指导下开展肢体被动活动，预防深静脉血栓及肌肉萎缩。

预防复发：控制血压（收缩压＜140mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），定期复查血脂（低密度脂蛋白＜1.8mmol/L），戒烟限酒，避免情绪激动及剧烈运动。