气雾剂问

气雾剂是通过特殊装置将药物转化为气溶胶雾粒，直接作用于呼吸道或肺部的给药系统，主要用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的治疗与缓解。其核心优势在于起效快、剂量精准，且局部作用为主，全身副作用相对较少。

1.基本原理与结构：由药物、抛射剂、阀门系统和耐压容器组成。抛射剂（如氟利昂替代品）推动药物形成雾粒，雾粒粒径（1~10μm）决定沉积部位：1~5μm细雾可到达肺泡，5~10μm颗粒沉积于支气管，粒径＞10μm多滞留于口咽部。临床需根据治疗需求选择适配粒径，例如哮喘急性发作常用细雾剂型快速起效。

2.主要适用病症：用于支气管痉挛性疾病（如哮喘、COPD）的急性发作与维持治疗，可快速缓解支气管痉挛；过敏性鼻炎需使用鼻用气雾剂（颗粒粒径5~20μm）；呼吸道感染时可联合吸入抗菌药物辅助治疗，但需在医生指导下进行。

3.使用优势：起效时间短（数分钟内缓解症状），较口服药物减少全身代谢负担；局部药物浓度高，例如吸入糖皮质激素可直接抑制气道炎症，避免口服激素引发的骨质疏松等副作用；药物稳定性好，密封容器减少氧化变质风险，延长有效期。

4.特殊人群注意事项：儿童需使用儿童专用小剂量装置，建议配合储雾罐（Spacer）使用，避免直接吸入导致呛咳；老年人操作困难时可选用带计数器的辅助装置，使用后清洁口腔减少口腔真菌感染风险；孕妇优先非药物干预，需用药时由医生评估必要性与安全性；有严重心脏病、高血压病史者，使用支气管扩张剂前需监测心率、血压，避免诱发心律失常。

5.科学使用规范：使用前充分摇匀容器，避免用力过猛导致雾粒外溢；使用时保持深吸气，屏气5~10秒确保药物沉积；使用后用清水漱口，清洁口腔残留药物；长期使用者每3个月检查阀门与容器密封性，确保剂量准确。儿童使用时需家长全程协助，指导正确呼吸方式，避免药物依赖。