痛风发病时的症状是什么问

痛风急性发作的核心症状为突然出现的单关节剧烈疼痛、红肿、皮温升高，伴活动受限，最常累及第一跖趾关节。

急性发作多在夜间或清晨突然起病，疼痛呈撕裂样或刀割样，数小时内达高峰，患者常因剧痛痛醒，持续数天至数周后缓解，活动功能逐渐恢复。

典型受累关节以第一跖趾关节（大脚趾内侧）最常见（约50%病例），其次为足背、踝关节、膝关节，手指、腕关节较少见，极少累及脊柱或髋关节。

局部体征表现为关节红肿热痛明显，皮肤温度显著升高，呈暗红色或紫红色，活动严重受限，轻触或活动时疼痛加剧，部分可见关节周围组织肿胀。

约30%-50%患者伴低热（37.5-38.5℃）、乏力、头痛，严重发作时可见白细胞升高、血沉增快等炎症指标异常。

特殊人群需注意：老年人及肾功能不全者症状不典型，疼痛轻但持续久，易漏诊；儿童痛风罕见，需排查遗传性高尿酸血症；孕妇症状隐匿，需结合血尿酸及结晶确诊。