输精管疼痛问

输精管疼痛可能由感染、梗阻、外伤或肿瘤等因素引起，需结合伴随症状及病史明确病因，及时就医排查。

感染性因素：多因细菌（如大肠杆菌）或病毒感染引发，常见于附睾炎、精囊炎等。表现为局部隐痛或胀痛，可伴尿频、尿急、发热，需抗感染治疗（如左氧氟沙星）。

梗阻性因素：先天性发育异常或术后（如结扎）、结石阻塞可致疼痛。结扎术后因瘢痕牵拉或精子淤积引发隐痛；结石阻塞伴排尿中断。需影像学检查明确梗阻部位。

外伤性/医源性：外伤（如撞击、挤压）或手术（如结扎、疝气修补）后局部组织损伤。疼痛多突然出现，触诊有压痛，需评估损伤程度，必要时手术修复。

特殊人群注意事项：老年男性需警惕前列腺/精囊肿瘤（可结合PSA筛查）；青少年以感染或外伤为主；孕妇/哺乳期女性用药受限，需优先保守治疗。

就医指征：疼痛剧烈且持续不缓解、伴血精/发热/排尿困难、有明确外伤史后疼痛，或反复发作者需尽快就诊。行超声、尿常规、精液分析等检查明确病因。