磺脲类药物的禁忌症问

磺脲类药物（如格列本脲、格列美脲等）是临床常用的口服降糖药，其禁忌症主要包括1型糖尿病、严重肝肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、药物过敏及妊娠期/哺乳期女性。

1型糖尿病患者因胰岛β细胞功能严重衰竭，胰岛素分泌绝对不足，磺脲类药物依赖刺激胰岛素分泌起效，无法有效控制病情，反而可能加重代谢紊乱，故列为禁忌症。

严重肝功能不全（如Child-PughC级）或肾功能不全（eGFR<30ml/min）患者，药物经肝肾代谢受阻，易致蓄积中毒，显著增加低血糖风险及肝肾损伤，故禁用。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为急性代谢并发症，需胰岛素快速纠正高血糖及代谢紊乱，磺脲类无法替代胰岛素治疗，且可能延误病情、加重酸中毒，故禁用。

对磺脲类药物或磺胺类药物过敏者，使用可能引发皮疹、过敏性休克等严重过敏反应，存在交叉过敏风险，故禁用。

妊娠期女性（尤其是妊娠早期）使用可能影响胎儿发育，哺乳期药物可经乳汁分泌，影响婴儿血糖调节，故妊娠及哺乳期女性禁用。