反应性关节炎早期症状有哪些问
反应性关节炎早期症状有哪些
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反应性关节炎早期症状以非对称性外周关节炎为核心,伴肌腱端炎、眼部炎症及前驱感染史,部分患者出现皮肤黏膜损害。
非对称性外周关节炎:多累及下肢大关节(膝、踝、髋),呈急性起病,游走性疼痛,晨僵<30分钟,关节活动受限,可单侧或双侧交替,红肿热痛程度较轻但持续数周至数月。
肌腱端炎表现:肌腱/韧带附着点疼痛(跟腱、足底筋膜、胸肋关节等),活动时加重,如行走时足底痛、弯腰时腰背痛,局部压痛明显,可伴关节周围肌肉萎缩。
关节外炎症:眼部急性前葡萄膜炎(眼红、畏光、眼痛),皮肤溢脓性角化病(掌跖脓疱、脱屑),伴口腔溃疡或尿道/龟头黏膜损害,需警惕早期症状。
前驱感染线索:发病前1-4周有肠道感染(腹泻、黏液便)或泌尿生殖道感染(尿频、尿道分泌物),感染症状可能已缓解,但病原体检测可辅助诊断。
特殊人群注意:儿童可表现为少关节型关节炎,易与幼年特发性关节炎混淆;老年人症状隐匿,需排查基础病(如糖尿病);孕妇需避免非甾体抗炎药,优先局部理疗。
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