发现得甲状腺癌怎么办问

发现甲状腺癌后应尽快就医明确病理类型及分期，多数患者通过规范治疗（手术、放射性碘等）可获得良好预后，无需过度恐慌。

明确诊断与分期：通过超声、细针穿刺活检（FNA）确定病理类型（乳头状癌占70%以上，未分化癌恶性度最高），结合CT/MRI评估淋巴结及远处转移，明确TNM分期以指导治疗。

规范治疗策略：手术为核心，乳头状/滤泡状癌多需甲状腺全切或近全切；髓样癌需扩大切除。高危患者术后加用放射性碘（RAI），无法手术的未分化癌可尝试靶向药物（仑伐替尼、索拉非尼）。

术后长期管理：需长期服用左甲状腺素（L-T4）抑制TSH，高危患者TSH控制<0.1mIU/L，低危0.5-2mIU/L。定期监测甲状腺功能、Tg及颈部超声，饮食无需严格限碘。

特殊人群注意：儿童患者需平衡抑制效果与生长发育；老年患者优先保守治疗；心脏病患者慎用放射性碘，需心脏科协作评估。

长期随访与心理：术后2年内每3-6月复查，3年后延长至半年至1年。出现颈部结节、骨痛等及时就诊，保持良好心态，多数患者预后良好。