脑出血术后水肿怎么办问

脑出血术后水肿需通过脱水药物、体位调整、血压控制、营养支持及动态监测综合处理，结合特殊人群注意事项，可有效减轻水肿并促进恢复。

脱水药物治疗

首选甘露醇、甘油果糖等渗透性脱水剂，配合呋塞米等利尿剂加速水分排出。需监测肾功能及电解质，避免电解质紊乱（如低钠血症）或肾功能损伤，肾功能不全者慎用。

体位与环境管理

抬高床头15°-30°促进颅内静脉回流，头部保持中立位避免过度转动或压迫，维持病房安静、光线柔和，减少外界刺激以稳定颅内压。

血压与颅内压调控

维持收缩压140-160mmHg，避免血压骤升加重出血或水肿；必要时采用颅内压监护仪动态监测，超阈值时启动降颅压方案（如高渗盐水）。

营养与电解质平衡

早期肠内营养支持保证能量，避免营养不良；定期监测血钠、血钾水平，低钠血症时适量补充氯化钠，高渗液体需严格控制总量以防加重负荷。

特殊人群与康复监测

老年、糖尿病或肾功能不全者需个体化调整脱水方案，避免脱水过度；恢复期结合肢体功能训练与神经认知评估，动态优化治疗方案，预防深静脉血栓及感染。