得了偏头痛应该怎样治疗问
得了偏头痛应该怎样治疗
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偏头痛治疗需结合药物与非药物手段,遵循个体化方案,长期管理与急性缓解并重。
急性发作期药物干预
首选非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)或曲坦类药物(舒马曲坦、佐米曲坦),建议发作初期尽早服用,避免空腹或过量。麦角胺咖啡因制剂适用于部分患者,但需注意每日剂量限制。
非药物辅助治疗
保持安静避光环境,使用冷敷或热敷缓解头部不适,轻柔按摩太阳穴或颈部肌肉。规律作息、避免睡眠剥夺,减少强光线、咖啡因、酒精等诱发因素。
长期预防策略
对每月发作≥4次或严重影响生活者,可采用β受体阻滞剂(普萘洛尔)、抗癫痫药(托吡酯)、钙通道拮抗剂(氟桂利嗪)等,需连续服用2-3个月评估疗效,不可自行停药。
特殊人群注意事项
孕妇首选对乙酰氨基酚,儿童用药需按体重调整;老年人慎用氟桂利嗪(可能增加抑郁风险);合并高血压、心脏病者慎用曲坦类药物,需经医生评估后用药。
及时就医指征
出现发作频率/程度骤增、伴随视力模糊/肢体麻木、药物无效或严重副作用、首次发作年龄>50岁,或发作持续>72小时等情况,需尽快就诊排查其他病因。
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