治疗狼疮肾炎的方法问

狼疮肾炎治疗需以免疫抑制为核心，结合炎症控制、生活管理及个体化调整，通过多学科协作实现保护肾功能、预防复发的目标。

免疫抑制治疗：作为核心手段，需根据病理类型及活动度选择药物。常用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如吗替麦考酚酯、他克莫司），必要时加用环磷酰胺。需监测药物副作用，如骨髓抑制、感染风险。

控制炎症与并发症：优先使用RAS抑制剂（如依那普利、氯沙坦）减少蛋白尿，延缓肾纤维化。需定期监测肾功能、血压及血钾，避免过度降压导致肾功能恶化。

生活方式管理：规律作息，避免感染（如接种流感疫苗），严格防晒（戴宽檐帽、涂防晒霜），低盐低脂饮食（每日盐＜5g），戒烟限酒。感染或应激易诱发狼疮活动，需及时处理。

特殊人群调整：儿童需平衡激素对生长发育的影响，调整剂量；孕妇需避免环磷酰胺等致畸药物，优先选择羟氯喹等安全药物；老年患者慎用肾毒性药物，注意药物相互作用。

定期监测与随访：每3-6个月复查尿常规、肾功能、补体C3/C4及抗ds-DNA抗体，重症患者需缩短随访周期。根据指标动态调整方案，防止病情进展或复发。