脑梗塞肺部感染严重吗问

脑梗塞合并肺部感染属于较严重的并发症，可能显著增加致残率和死亡率，需高度重视。

脑梗塞患者因脑功能受损常出现吞咽困难、咳嗽反射减弱，长期卧床导致痰液积聚；加之免疫力下降，易并发肺部感染。感染后炎症反应进一步加重脑缺氧，形成恶性循环。

肺部感染可加重脑梗塞缺氧状态，诱发脑水肿及颅内压升高；炎症因子释放可能损伤血管内皮，增加脑梗塞复发风险；高热、呼吸急促还会加重心脏负担，诱发心衰等多器官功能障碍。

临床需结合症状（发热、黄痰、呼吸困难）、体征（血氧饱和度＜90%、肺部啰音）及检查（胸片示炎症、血常规白细胞/中性粒细胞升高、PCT＞0.5ng/ml提示细菌感染）综合判断感染严重程度。

早期抗感染治疗是关键，根据痰培养及药敏结果选择抗生素（如哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等）；同时控制脑梗塞进展（如阿司匹林、丁基苯酞）；辅以氧疗、雾化排痰、营养支持，必要时气管切开机械通气。

老年患者、合并糖尿病/冠心病者需加强血糖/心功能监测；吞咽困难者需鼻饲时严格控制鼻饲速度，避免误吸；长期卧床者每2小时翻身拍背，预防压疮及坠积性肺炎。