大肠埃希菌问

大肠埃希菌是人体肠道正常菌群的重要组成部分，通常不致病，但在特定条件下可引发肠道感染、尿路感染等疾病，其预防与治疗需结合临床特点与人群差异。

作为肠道正常菌群，大肠埃希菌参与维生素K合成与膳食纤维分解，维持肠道微生态平衡。健康人群中约0.3%~0.5%的菌株可能定植于肠道外组织，成为潜在感染源。

致病诱因包括肠道菌群失调（如长期使用广谱抗生素）、免疫力低下（如老年、婴幼儿、慢性病患者）及侵入性操作（如导尿、手术）。感染表现为腹泻、腹痛、发热，严重时可发展为败血症或尿路感染。

临床诊断需结合症状与实验室检查，如粪便培养检出大肠埃希菌可确诊肠道感染，尿培养阳性提示尿路感染。药敏试验是选择敏感抗生素的关键，避免盲目用药。

预防需注意饮食卫生（生熟分开、彻底烹饪）、手卫生（饭前便后洗手）及合理使用抗生素。婴幼儿、老年人应减少生冷食物摄入，慢性病患者需加强个人防护。

治疗以抗生素为主，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类及氨基糖苷类，需根据药敏结果调整方案。肾功能不全者慎用氨基糖苷类，孕妇首选头孢类，避免喹诺酮类对胎儿影响。