痛风止痛药有哪些问

痛风急性期常用止痛药有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。非甾体抗炎药通过抑制COX活性止痛，有应用价值但特定患者需谨慎；秋水仙碱抑制中性粒细胞发挥抗炎止痛效应但治疗窗窄、不良反应多，肾功能不全等患者需谨慎；糖皮质激素在非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时使用，能迅速缓解炎症但长期使用有较多不良反应，需权衡利弊短期使用。

秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，它通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、吞噬作用，发挥抗炎止痛效应。但秋水仙碱治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等），还有可能影响骨髓抑制等，所以对于肾功能不全的患者要特别谨慎，需根据肾功能调整剂量，老年人使用时也需密切监测不良反应。

糖皮质激素

当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时，可考虑使用糖皮质激素。例如泼尼松等，它能迅速缓解痛风急性炎症，起效快。不过长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应，像骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以在使用时要权衡利弊，对于有糖尿病、骨质疏松病史的患者更需谨慎评估，且一般短期使用。