治疗痛风用什么方法问
治疗痛风用什么方法
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痛风治疗以“急性抗炎止痛+长期降尿酸”为核心,结合生活方式调整与定期监测,需在医生指导下综合管理。
急性发作期以快速抗炎止痛为目标,常用药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药(如吲哚美辛)及糖皮质激素(如泼尼松)。需卧床休息、抬高患肢,避免高嘌呤饮食与酒精,减少发作诱因。
缓解期需长期控制血尿酸水平(目标值一般<360μmol/L,合并痛风石者<300μmol/L)。一线药物为抑制尿酸生成(别嘌醇、非布司他)或促进排泄(苯溴马隆、丙磺舒),需根据肾功能、结石史选择,避免药物副作用。
生活方式调整是基础:低嘌呤饮食(每日嘌呤<300mg,减少动物内脏、海鲜、酒精),控制体重(BMI<24),规律运动(避免剧烈运动),每日饮水≥2000ml,促进尿酸排泄。
特殊人群需个体化管理:肾功能不全者慎用苯溴马隆(促排泄),禁用于肾结石患者;心衰、高血压者慎用非甾体抗炎药;孕妇优先非药物治疗,哺乳期用药需医生评估。
治疗期间每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能,每年评估痛风石变化;若出现皮疹、肝酶升高或心血管不适,立即停药并就医,定期随访可降低复发风险。
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