面瘫的原因及治疗方法有哪些问

面瘫（面神经麻痹）是面神经受损导致的面部肌肉运动障碍，常见病因包括病毒感染、中枢性病变及外伤等，治疗需结合病因采取药物、康复及手术等综合措施，早期干预可降低后遗症风险。

病毒感染是贝尔氏麻痹（特发性面瘫）的主要诱因，多因单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染后潜伏神经节再激活，引发面神经管内神经水肿、受压，导致神经传导障碍，约占临床病例的60%-75%。

中枢性病变（如脑梗死、脑出血、脑部肿瘤）可损伤面神经通路，常伴随肢体无力、言语障碍等症状，需通过CT/MRI与周围性面瘫鉴别。

药物治疗：急性期首选糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，贝尔氏麻痹可联合阿昔洛韦等抗病毒药物；维生素B族（B1、B12）促进神经修复。特殊人群：糖尿病、高血压患者用激素需监测，孕妇慎用阿昔洛韦。

康复治疗：急性期后尽早开展面部肌肉训练（抬眉、闭眼、鼓腮等），配合针灸、电刺激等物理治疗，每日1-2次，需在专业指导下进行，避免过度疲劳。

手术治疗：仅适用于保守治疗无效、神经受压严重的病例（如外伤、肿瘤压迫），可行面神经减压术，手术存在风险，需严格评估适应症。