胃炎，反流性食管炎如何治问

胃炎和反流性食管炎的治疗需结合药物干预、生活方式调整及病因控制，以缓解症状、促进黏膜修复并预防复发。

药物治疗：根据病情选择抑酸药（奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂）、促动力药（莫沙必利、伊托必利）、黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特），必要时行根除幽门螺杆菌四联疗法。

生活方式调整：抬高床头15-20cm，睡前3小时避免进食；控制腹压（规律减重、避免紧身衣物）；戒烟限酒，减少咖啡、浓茶摄入；规律作息，避免熬夜及精神过度紧张。

饮食管理：避免辛辣、过酸、过甜食物及刺激性饮品；少食多餐，避免暴饮暴食，每餐七八分饱；餐后保持直立30分钟以上，优先选择粥、面条等易消化食物。

特殊人群注意：孕妇需在医生指导下用药，首选H2受体拮抗剂（如法莫替丁）；老年患者注意监测肝肾功能，避免长期联用多种药物；儿童需严格按体重计算剂量，优先非药物干预；合并糖尿病、高血压者，饮食需兼顾原发病控制。

定期复查与随访：出现吞咽困难、呕血黑便等症状需立即就医；建议每年复查胃镜，监测黏膜修复情况；长期服药或重度食管炎患者，需警惕Barrett食管等并发症，定期监测食管病变。