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痛风脚一直疼,怎么办

2026年01月20日 21:29:10
病情描述:

痛风脚一直疼,怎么办

医生回答(1)
  • 何懿
    何懿副主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    痛风急性发作期脚痛需快速抗炎止痛,同时长期规范降尿酸治疗,特殊人群需个体化调整方案。

    急性发作期快速干预

    立即休息,避免负重;24-48小时内冰敷关节(每次15-20分钟,每日3-4次);药物可选非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素(短期使用)。

    药物治疗原则

    根据发作频率(如每月≥2次建议长期用药)、合并症选药(肾功能不全者慎用秋水仙碱);降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)需在急性发作控制2周后启动;避免自行调整剂量。

    长期管理策略

    目标血尿酸<360μmol/L(有痛风石者<300μmol/L);低嘌呤饮食(每日嘌呤<300mg,避免动物内脏、海鲜、酒精);多饮水(2000-3000ml/日);控制体重(BMI维持18.5-23.9),规律运动(避免剧烈运动)。

    特殊人群注意事项

    老年人需减半秋水仙碱起始剂量;孕妇哺乳期禁用非甾体抗炎药及糖皮质激素;肾功能不全者优先选择非布司他(避免别嘌醇蓄积风险)。

    及时就医指征

    疼痛持续超7天未缓解;反复发作影响生活质量;关节畸形或肾功能异常;合并高血压、糖尿病等代谢疾病。

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