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剖腹产千万别结扎的原因是什么

2026年01月20日 12:24:30
病情描述:

剖腹产千万别结扎的原因是什么

医生回答(1)
  • 钮慧远
    钮慧远主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    剖腹产时同时结扎需谨慎评估,因操作难度增加、并发症风险升高及对子宫恢复的潜在影响,临床更建议优先选择其他避孕方式。

    操作难度与风险增加

    剖腹产手术中子宫收缩、盆腔粘连(如既往盆腔炎史)可能导致输卵管与周围组织粘连,增加结扎时输卵管辨认及操作难度,易引发血管、肠管损伤,或结扎失败。

    并发症发生率升高

    相比产后自然恢复后结扎,剖腹产同时结扎术中出血、感染概率更高,可能出现盆腔血肿、输卵管-肠管瘘等严重并发症,术后盆腔粘连、慢性疼痛风险亦增加。

    影响子宫瘢痕愈合

    结扎操作可能干扰子宫切口血供及周围组织修复,延缓瘢痕组织成熟,增加子宫内膜异位症风险(如盆腔异位病灶形成),或产后出血、恶露不尽等问题。

    再生育与可逆性限制

    输卵管结扎后复通术成功率约70%-85%,但术后宫外孕风险(5%-10%)高于自然人群,且复通需二次手术,耗时较长、费用较高,建议优先选择可逆避孕方式。

    特殊人群禁忌提示

    合并凝血功能障碍、严重感染(如败血症)、盆腔粘连史或严重盆腹腔疾病者,剖腹产结扎可能诱发大出血、器官损伤,此类人群应选择避孕套、宫内节育器等安全方式。

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