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低分子肝素保胎到几周

2026年01月20日 21:55:38
病情描述:

低分子肝素保胎到几周

医生回答(1)
  • 曾雯琼
    曾雯琼副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    低分子肝素保胎的用药周期需根据孕妇基础疾病、凝血状态及妊娠进展个体化决定,一般建议持续至孕12-28周,高风险病例可能延长至孕36周甚至产后。

    核心影响因素

    用药时长主要取决于基础疾病类型(如抗磷脂综合征、易栓症)、既往不良妊娠史(如复发性流产)、凝血功能指标(D-二聚体、抗心磷脂抗体)及血栓风险评估,无固定时长,需医生动态调整。

    不同疾病类型的用药时长

    不明原因复发性流产多至孕10-12周;抗磷脂综合征通常延续至孕16-28周;易栓症或合并血栓史者可能持续至孕36周,具体需结合临床指征。

    特殊人群注意事项

    禁用于严重肝肾功能不全、血小板减少、活动性出血者(如消化道出血、脑出血);用药期间需监测血小板计数及凝血功能,出现牙龈出血、黑便等症状立即停药就医。

    用药监测与调整

    定期复查D-二聚体、凝血功能及血小板,医生根据结果调整剂量;过度使用增加出血风险,不足则无法预防血栓,需遵医嘱规范用药。

    停药时机与产后管理

    孕中晚期病情稳定者可于孕36-38周停药;高风险人群产后可能延续用药1-2周预防血栓,停药前需经医生评估,避免突然停药。

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