急性胰腺炎挂哪个科问

急性胰腺炎发作时建议优先挂急诊科（急诊医学科），若病情稳定后需后续诊治，可转诊至消化内科。

急诊科作为急性胰腺炎的首诊科室，通过快速评估（生命体征监测、血淀粉酶/脂肪酶检测、腹部CT平扫+增强），排除急性胆囊炎、消化道穿孔、肠梗阻等急腹症，明确病情分级（Ranson评分或CT严重度指数评估），并启动初步治疗（禁食、补液、止痛、抑制胰酶分泌药物），必要时转诊至ICU。

消化内科在病情稳定、排除严重并发症（如胰腺坏死、感染）后发挥关键作用，负责病因诊断（如胆胰管结石、酒精性/高脂血症性胰腺炎）、慢性胰腺炎管理、恢复期营养支持（肠内营养制剂选择）及药物调整（胰酶替代、抑酸、生长抑素类药物）。

特殊人群需警惕不典型表现：老年人症状轻但病情进展快（如腹痛不剧烈却合并感染性休克）；儿童以呕吐、腹胀为主，需与肠套叠鉴别；孕妇因激素影响淀粉酶升高，需产科-消化科联合评估，避免妊娠并发症与胰腺炎混淆。

多学科协作是重症患者康复关键：胆源性胰腺炎需肝胆外科处理胆道梗阻；胰腺脓肿需介入科穿刺引流或外科清创；假性囊肿较大者需内镜下引流或外科手术，ICU负责多器官衰竭支持治疗。