甲状腺结节点状强回声代表什么问

甲状腺结节点状强回声是甲状腺超声检查中发现的结节内微小钙化或强回声光点，提示钙盐沉积，需结合结节特征判断良恶性风险。

表现为直径＜2mm的强回声光点，可伴或不伴声影，是钙盐沉积的影像学表现，常见于结节性甲状腺肿、炎症或肿瘤性病变的钙化阶段，是鉴别结节性质的重要线索。

良性因素包括结节性甲状腺肿退变、桥本甲状腺炎的纤维瘢痕钙化；恶性中，甲状腺乳头状癌（PTC）常伴“针尖样微钙化”，文献显示PTC的微钙化检出率达50%-60%，是独立高危因素。

单独出现时恶性率约10%-15%，若合并纵横比＞1、边界不清等征象，风险升至60%-90%。2017版《中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》指出，微钙化是良恶性鉴别重要指标，联合TI-RADS分类可提高诊断准确性。

建议行TI-RADS分类评估，4类及以上结节需进一步行弹性成像或超声造影，必要时细针穿刺活检（FNAC）。对于＜1cm且无高危因素的结节，可每6-12个月随访超声。

孕妇优先选择弹性超声观察，避免辐射；老年患者若结节生长缓慢且无高危因素，可延长随访间隔；家族遗传性甲状腺癌患者建议缩短随访周期至6个月。