类风湿性关节炎疼痛特点问

类风湿性关节炎疼痛具有对称性多关节受累、晨僵持续超1小时、持续性钝痛伴夜间加重、关节肿胀僵硬及特殊人群症状隐匿等特点，严重影响患者活动能力与生活质量。

类风湿性关节炎疼痛多始于手足小关节，呈对称性分布，常见于双手近端指间关节、掌指关节及双腕，也可累及肘、踝、膝等大关节，非单侧单关节受累，病程中多关节常同时或相继出现疼痛肿胀。

晨僵是特征性表现，患者晨起后关节僵硬感明显，持续超1小时，活动后需数小时缓解，与骨关节炎晨僵短于30分钟、活动后迅速改善不同，是鉴别类风湿性关节炎的关键指标。

疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛，活动时加重，夜间静息痛或晨僵后明显，随病情进展频率增加、程度加重，无明显间歇期，严重时影响睡眠与日常活动。

疼痛伴随关节肿胀，因滑膜炎症、积液及软组织水肿所致，触诊有压痛及波动感，可致关节活动受限，如手指尺侧偏斜、膝关节屈伸困难，长期可发展为关节畸形。

特殊人群中，老年患者症状易隐匿，需结合晨僵、肿胀等与骨关节炎鉴别；孕妇因激素波动症状或缓解，产后需警惕复发；儿童患者可伴发热、皮疹，需与幼年特发性关节炎区分，诊断需结合类风湿因子、抗CCP抗体等指标。