痛风的部位和症状问

痛风是因尿酸盐结晶沉积关节及周围组织引发的急性炎症性疾病，最常累及第一跖趾关节，典型症状为突发关节红肿热痛。

典型发作部位

第一跖趾关节（大脚趾内侧）是最常见首发部位，占首次发作的50%以上；其次为足背、踝关节、膝关节，少数累及手指、肘关节，多呈单关节急性发作，极少双侧同时受累。

急性症状特点

多在夜间或清晨突发，疼痛剧烈（如撕裂或刀割样），伴关节红、肿、皮温升高、活动受限，局部触痛显著，数小时内达高峰，常伴血尿酸短期骤升或波动。

特殊人群风险

高尿酸血症者、肥胖/代谢综合征患者、有痛风家族史者、长期饮酒/高嘌呤饮食者为高危人群；老年人症状可能不典型，需与类风湿关节炎、化脓性关节炎等鉴别，避免漏诊。

不典型发作部位

长期未控制者可累及肘关节鹰嘴滑囊、腕关节，罕见部位包括脊柱、骶髂关节，甚至多关节同时受累，易被误诊为风湿性关节炎，需结合血尿酸及影像学检查鉴别。

症状动态与危害

急性发作通常持续3-14天自行缓解，但易反复发作；若未规范干预，可进展为慢性痛风，出现关节畸形、痛风石，甚至影响肾功能，需尽早通过降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他）控制病情。