甲亢危象禁用的药物问

甲亢危象是甲亢的严重急性并发症，需避免使用加重甲状腺激素合成/释放或诱发高代谢症状的药物，以下为5类禁用药物。

甲状腺激素及类似物：左甲状腺素钠片、三碘甲状腺原氨酸（T3）等，外源性补充直接升高血中甲状腺激素，加重高热、心动过速、烦躁等危象表现，孕妇、老年患者禁用，合并心脏病者慎用。

β肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林等，兴奋β2受体扩张支气管，同时加速心肌收缩、升高心率，甲亢危象患者本就心率快、心肌耗氧高，易诱发心律失常、心衰，禁用。

抗胆碱能药物：阿托品、东莨菪碱等，阻断迷走神经抑制作用，加重交感症状（高热、烦躁、心动过速），诱发尿潴留、肠麻痹，甲亢危象伴意识障碍者禁用。

含碘药物：复方碘溶液（Lugol液）、碘海醇等含碘造影剂，甲亢危象时甲状腺依赖碘合成激素，外源性碘可能加重激素合成，尤其抗甲状腺药物起效前，禁用。

拟交感神经药物：肾上腺素、去甲肾上腺素等，强烈兴奋α/β受体，加重心动过速、高血压，诱发室上速、房颤等，甲亢危象伴心血管功能不全者禁用。

以上药物均可能加重甲亢危象症状或诱发严重并发症，临床需严格遵医嘱用药，特殊人群（孕妇、老年、心脏病患者）禁用或慎用。