红斑狼疮早期症状表现是有什么问
红斑狼疮早期症状表现是有什么
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红斑狼疮早期症状表现以非特异性表现为主,常见不明原因发热、皮肤黏膜异常、关节痛及脏器受累隐匿症状,高危人群(如女性、有家族史者)需重点关注。
全身症状:约80%患者早期出现低热(37.5~38.5℃),持续数周或数月,伴乏力、精神萎靡;部分患者无诱因体重下降(每月>5%),需排除感染、肿瘤等疾病。
皮肤黏膜表现:典型蝶形红斑对称分布于双颊及鼻梁,日晒后加重,伴轻度水肿或鳞屑;光敏感(日光暴露后皮肤发红、瘙痒)、口腔溃疡、休止期脱发(头发稀疏)为常见线索。
关节肌肉症状:90%患者出现对称性关节痛(手、腕、膝为主),晨僵>1小时,无关节畸形;40%伴近端肌肉酸痛(如大腿、上臂),活动后加重,易与类风湿关节炎混淆。
脏器受累早期表现:肾脏受累隐匿,表现为无症状蛋白尿/血尿(需查尿常规);心脏受累可见胸闷、心悸,心电图示ST-T改变;肺部受累有胸痛、少量胸腔积液,患者常无明显呼吸困难。
特殊人群注意:育龄女性(20~40岁)、有自身免疫病家族史者为高危人群,出现上述症状应尽早查抗核抗体(ANA)、补体C3/C4及抗ds-DNA抗体;孕妇需监测血沉、血小板,排查妊娠相关性狼疮。
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